سرطان البنكرياس

الأسباب وعوامل الخطر

يرتبط تطور السرطان بمجموعة من العوامل:

• التدخين والإفراط في تناول الكحول

• التهاب البنكرياس المزمن والعمليات الالتهابية

• السمنة وسوء التغذية

• الاستعداد الوراثي والطفرات الجينية

• التعرض للسموم والمواد المسرطنة

• داء السكري كمرض مصاحب

التصنيف وأنواع السرطان

الأشكال النسيجية

توجد عدة أنواع من الأورام، أهمها:

• السرطان الغدي (الأدينوكارسينوما) — الشكل الأكثر شيوعًا، يتطور من الخلايا الغدية

• الأورام العصبية الصماوية — أقل شيوعًا ولها نمط بيولوجي مختلف

• أورام خبيثة نادرة أخرى

موضع الورم

يمكن أن يتموضع الورم في أجزاء مختلفة من العضو، مما يؤثر على الأعراض وإمكانيات التدخل الجراحي:

• الرأس — أكثر المواقع شيوعًا، وغالبًا ما يسبب اليرقان عند إصابته

• الجسم — يتم اكتشاف الورم في وقت متأخر، والأعراض أقل تحديدًا

• الذيل — يظهر في المراحل المتقدمة غالبًا مع نقائل

مراحل السرطان

حجم الورم (T)

يتم تحديد حجم وانتشار الورم موضعيًا، مما يؤثر على اختيار العلاج.

الانتشار إلى العقد اللمفاوية (N)

يتم تقييم إصابة العقد اللمفاوية الإقليمية، وهو ما يضعف التوقعات.

النقائل (M)

وجود نقائل بعيدة في الكبد أو الرئتين أو أعضاء أخرى يعد مؤشرًا للمرحلة المتأخرة ويحد من إمكانيات الجراحة.

الأعراض والعلامات

في المراحل المبكرة، غالبًا ما يكون السرطان بدون أعراض. ومع تقدم المرض قد تظهر:

• ألم في الجزء العلوي من البطن، غالبًا ممتد إلى الظهر

• فقدان الوزن والشهية

• اليرقان عند إصابة الرأس

• الغثيان، القيء، الإسهال

• ضعف عام وإرهاق

التشخيص

طرق التشخيص

لتحديد الورم يُستخدم مزيج من الفحوصات:

• الموجات فوق الصوتية للبطن (الألتراساوند)

• التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

• الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS) مع إمكانية أخذ خزعة

• التحاليل المخبرية وفحوصات مؤشرات الأورام

مؤشرات الأورام

ارتفاع مستوى CA 19-9 ومؤشرات أخرى خاصة قد يدل على وجود ورم ويُستخدم لمتابعة العلاج.

العلاج

العلاج الجراحي

هو الطريقة الأساسية في الحالات الموضعية، ويشمل:

• استئصال البنكرياس والاثني عشر (عملية وِيبّل) عند أورام الرأس

• الاستئصال البعيد عند إصابة الجسم والذيل

• الاستئصال الجذري مع تفريغ العقد اللمفاوية

العلاج الكيميائي

يُستخدم كعلاج أساسي أو مساعد لتدمير الخلايا السرطانية، تقليص حجم الورم ومنع الانتكاسات. تُستخدم أدوية مثل البلاتين والـ جيمسيتابين وغيرها.

العلاج الإشعاعي

يُعطى مع العلاج الكيميائي أو بشكل منفصل لتقليص حجم الورم والسيطرة على الألم.

العلاج المناعي والموجه

طرق حديثة تستهدف الخلايا السرطانية وتعزز استجابة الجهاز المناعي. تُطبق في إطار الدراسات السريرية والبرامج المتخصصة.

إعادة التأهيل بعد العلاج

بعد الجراحة أو العلاجات الأخرى يتم وصف إجراءات إعادة تأهيل: نظام غذائي، علاج طبيعي، مراقبة وظائف العضو وفحوصات دورية للكشف المبكر عن المضاعفات أو الانتكاسات.

الوقاية

تشمل الإجراءات الوقائية: الإقلاع عن التدخين والكحول، اتباع نظام غذائي صحي، التحكم بالوزن، علاج الأمراض المزمنة في الوقت المناسب والفحوصات الطبية المنتظمة عند وجود عوامل خطر.

العلاج في روسيا

العيادات

• EMC — أساليب حديثة في التشخيص والعلاج بما في ذلك العمليات المعقدة والبروتوكولات المبتكرة.

• Euroonco (يورو أونكو) — نهج متكامل مع العلاج الموجه وإعادة التأهيل.

• المعهد الوطني للبحوث الطبية للأورام باسم ن.ن. بلوخين — مركز علمي رائد بتقنيات علاج متقدمة.

التكلفة

تختلف حسب المرحلة، حجم الإجراءات والمؤسسة المختارة، وتشمل الاستشارات، التشخيص، الجراحة، الأدوية وإعادة التأهيل.

دعم MARUS

يقدم خدمة MARUS الدعم للمرضى في جميع المراحل — من تنظيم الفحوصات المبدئية إلى اختيار المؤسسة الطبية الأنسب. يشمل الدعم تنسيق المواعيد مع الأطباء، تجهيز الوثائق، المرافقة أثناء العلاج وحل القضايا التنظيمية، مما يمكّن المرضى من الحصول على رعاية مؤهلة دون ضغوط أو تأخير.