الورم النخاعي المتعدد

ما هو الورم النخاعي المتعدد؟

 يصنّف الورم النخاعي المتعدد كأحد أمراض الدم الخبيثة المرتبطة بإنتاج البروتينات الشاذة (Paraproteinemia). ينشأ المرض من الخلايا اللمفاوية البائية التي تتحول إلى خلايا بلازما وتبدأ بإنتاج الغلوبولينات المناعية الأحادية (البروتينات الشاذة). تتراكم هذه البروتينات في الدم والأعضاء، مما يؤدي إلى خلل في وظائف الكلى، وإصابات في العظام، وضعف في المناعة. غالباً ما يُشخّص هذا المرض لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاماً، إلا أن استخدام تقنيات الكشف المبكر ساهم في تشخيصه لدى المرضى الأصغر سناً.

الأسباب وعوامل الخطورة

 رغم أن السبب الدقيق للورم النخاعي المتعدد غير معروف حتى الآن، فإن الأبحاث تشير إلى وجود عدة عوامل خطر معروفة، منها:

• العمر فوق 60 عاماً
• كون المريض ذكراً
• وجود تاريخ عائلي لأورام الدم
• التعرض للإشعاع أو للمواد الكيميائية السامة (مثل البنزين والمبيدات)
• العدوى الفيروسية المزمنة (مثل فيروس نقص المناعة البشرية HIV أو HHV-8)
• وجود حالات تمهيدية مثل MGUS (الاعتلال الغلوبوليني الأحادي غير المحدد السبب)

الأعراض السريرية

 تتطور أعراض الورم النخاعي المتعدد تدريجياً وغالباً ما تكون غير محددة، ومن أبرزها:

• ألم في العظام، خصوصاً في العمود الفقري أو الأضلاع أو الحوض
• فقر دم، تعب عام، ضيق في التنفس
• تكرار العدوى بسبب ضعف جهاز المناعة
• أعراض فرط كالسيوم الدم: العطش، الغثيان، الارتباك الذهني
• خلل في وظائف الكلى (ارتفاع الكرياتينين)
• فقدان الوزن وفقدان الشهية غير المبررين

التشخيص

توفر المراكز الروسية لعلاج الأورام خدمات تشخيص متكاملة تشمل:

• تحاليل الدم (العد الدموي الكامل، وظائف الكلى والكالسيوم)
• الرحلان الكهربائي للبروتينات في مصل الدم والبول للكشف عن بروتين M
• اختبار التثبيت المناعي وتحليل السلاسل الخفيفة الحرة
• خزعة من نخاع العظم مع دراسة خلوية
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية لتقييم تلف العظام
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT) عند الاشتباه بوجود بؤر خارج النخاع

خيارات العلاج في روسيا

 تُطبّق العيادات الروسية لعلاج أمراض الدم والأورام خطط علاج فردية تتماشى مع المعايير الدولية، وتشمل:

• العلاج الاستهلالي باستخدام أدوية حديثة مثل بورتزوميب (Bortezomib)، ليناليدوميد (Lenalidomide) وديكساميثازون
• زراعة الخلايا الجذعية الذاتية – المعيار الذهبي للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 70 عاماً ويتمتعون بحالة صحية جيدة
• العلاج الوقائي باستخدام ليناليدوميد للحد من عودة المرض
• العلاج الموجه والمناعي – مثل استخدام الأجسام المضادة الأحادية (Daratumumab وElotuzumab) والعلاجات المستهدفة لبروتين BCMA
• العلاج بالخلايا CAR-T – وهو نهج مبتكر للمرضى الذين لم يستجيبوا للعلاجات السابقة، ويعتمد على تعديل خلايا T لاستهداف وتدمير الخلايا السرطانية
• الرعاية الداعمة لعلاج فقر الدم، وفرط الكالسيوم، والعدوى، وهشاشة العظام

لماذا تختار العلاج في روسيا؟

 تقدّم روسيا رعاية طبية عالية الجودة وبتكلفة مناسبة لعلاج الورم النخاعي المتعدد، مع العديد من المزايا:

• توفر الأدوية الأصلية والبدائل الجنيسة الفعالة
• سرعة في إجراء التشخيص وبدء العلاج دون قوائم انتظار طويلة
• خطط علاج شخصية متكاملة على يد فرق طبية متعددة التخصصات
• تكلفة منخفضة مقارنة بالدول الغربية مثل الولايات المتحدة وأوروبا

العلاج عبر منصة MARUS

 MARUS هي منصة تنسيق طبي متخصصة تدعم المرضى الدوليين في جميع مراحل العلاج داخل روسيا. تشمل خدمات المنصة:

• تحديد أفضل الأطباء وترتيب الاستشارات عن بُعد أو وجهاً لوجه
• تنظيم الفحوصات التشخيصية والدخول إلى المستشفى
• توفير دعم كامل للحصول على التأشيرة، وخدمات الترجمة، والمرافقة الشخصية
• تيسير الوصول إلى أحدث العلاجات، بما في ذلك زراعة الخلايا الجذعية وعلاج CAR-T، مع خدمة بلغتك الأم ودعم مستمر في كل خطوة

التوقعات وإعادة التأهيل

 على الرغم من أن الورم النخاعي المتعدد يُعدّ مرضاً مزمناً، فإن العلاجات الحديثة تمكّن المرضى من تحقيق فترات طويلة من الهدوء المرضي (التحكم بالمرض) والحفاظ على جودة حياة جيدة. ويشمل التأهيل ما يلي:

• المتابعة المنتظمة والفحوصات الدورية
• العناية بصحة العظام (العلاج بالبيسفوسفونات، الكالسيوم، فيتامين D)
• ممارسة نشاط بدني خفيف تحت إشراف طبي
• الدعم النفسي والاجتماعي لتحسين التكيّف مع المرض