البواسير

تشريح ووظائف العُقد البواسيرية

العُقد البواسيرية هي تكوينات وريدية تقع في الطبقة تحت المخاطية للمستقيم والقناة الشرجية. وهي عبارة عن ضفائر وريدية تمنح المرونة وتضمن إغلاق الشرج بشكل موثوق. في الوضع الطبيعي تشارك العُقد البواسيرية في تنظيم تدفق الدم وتمنع خروج الغازات والبراز بشكل غير إرادي.

العوامل المساهمة في تطور البواسير

تطور المرض يرتبط بعدة عوامل تؤثر على حالة الأوعية الوريدية:

• الإمساك المزمن والشد أثناء التبرز؛

• نمط الحياة الخامل وقلة الحركة؛

• الحمل والولادة التي تزيد الضغط على أوعية الحوض؛

• السمنة وسوء التغذية؛

• العمل البدني الشاق ورفع الأثقال؛

• الاستعداد الوراثي؛

• التغيرات المرتبطة بالعمر في جدران الأوردة وضعف التوتر الوعائي.

تؤدي هذه الأسباب إلى ركود الدم، توسع الأوردة وتشكّل العُقد البواسيرية.

تصنيف وأنواع البواسير

تنقسم البواسير إلى عدة أنواع حسب الموقع وطبيعة الأعراض:

• الداخلية — تتشكل العُقد داخل المستقيم فوق العضلة العاصرة الشرجية؛

• الخارجية — تقع العُقد تحت الجلد حول فتحة الشرج؛

• المختلطة — مزيج من البواسير الداخلية والخارجية.

كما يتم تصنيف المرض حسب شدة الأعراض ومراحل تطوره.

أعراض وعلامات البواسير

الأعراض الرئيسية للمرض ترتبط بالتهاب وتهيج الأنسجة في منطقة الشرج:

• ألم وإحساس بالحرقان أثناء التبرز؛

• نزيف من المستقيم، غالبًا بعد التبرز؛

• تدلي العُقد البواسيرية (العُقد الداخلية)؛

• حكة وإحساس بجسم غريب في القناة الشرجية؛

• تورم واحمرار الجلد حول الشرج.

مراحل البواسير

يمر تطور المرض بعدة مراحل:

• البداية — توسع بسيط في الأوردة مع أعراض شبه غائبة؛

• المتوسطة — تكبر العُقد ويظهر انزعاج ونزيف خفيف؛

• المتقدمة — تدلي العُقد أثناء التبرز مع عودتها التلقائية؛

• الشديدة — تدلٍ دائم للعُقد مع ألم ونزيف واضح وخطر مضاعفات.

مضاعفات البواسير

من دون علاج في الوقت المناسب قد يؤدي المرض إلى عواقب خطيرة:

• تخثر العُقد البواسيرية؛

• عمليات التهابية وتقيح؛

• فقر دم نتيجة فقدان الدم المزمن؛

• تضيق القناة الشرجية؛

• خلل في وظيفة العاصرة وسلس البراز.

طرق تشخيص البواسير

لتحديد التشخيص بدقة يتم استخدام الطرق التالية:

• الفحص البصري والفحص الإصبعي للمستقيم؛

• منظار الشرج — فحص بالمنظار للقناة الشرجية؛

• تنظير المستقيم والقولون لاستبعاد أمراض أخرى؛

• فحص الأوردة بالموجات فوق الصوتية.

التشخيص يساعد على تحديد مرحلة المرض واختيار الطريقة المثلى للعلاج.

علاج البواسير

العلاج الدوائي

يتضمن استخدام:

• الأدوية الموضعية: مراهم، جل وتحاميل بخصائص مضادة للالتهاب، مسكنة ومنشطة للأوردة؛

• الأدوية الجهازية لتحسين حالة الأوعية وتقليل الالتهاب؛

• العلاج الغذائي ونصائح نمط الحياة للوقاية من الإمساك.

العلاجات طفيفة التوغل

إجراءات حديثة فعالة:

• ربط الشريان بحلقات مطاطية — قطع تغذية العُقد لضمورها؛

• التصلب — حقن مواد مصلبة للقضاء على توسع الأوردة؛

• التخثير بالأشعة تحت الحمراء — استخدام الحرارة لتقليص العُقد؛

• العلاج بالليزر — طريقة غير جراحية لإزالة العُقد.

العلاجات الجراحية

تُستخدم في المراحل المتقدمة أو عند حدوث مضاعفات:

• استئصال البواسير — الجراحة التقليدية لإزالة العُقد؛

• طريقة باركس — إزالة مع الحفاظ على الغشاء المخاطي لتسريع الشفاء؛

• تقنيات جراحية حديثة أخرى بما فيها التنظير.

البواسير أثناء الحمل

يُعتبر الحمل أحد عوامل الخطر الرئيسية. يؤدي الضغط المتزايد على أوردة الحوض والتغيرات الهرمونية إلى تطور البواسير. العلاج أثناء الحمل يعتمد أساسًا على الأساليب المحافظة والآمنة مع متابعة طبية ضرورية.

التأهيل بعد العلاج

بعد العلاج من المهم اتباع التوصيات التالية:

• نظام غذائي غني بالألياف للوقاية من الإمساك؛

• الحفاظ على نظافة منتظمة للمنطقة الشرجية؛

• تجنب الجهد البدني الشديد؛

• تناول أدوية مقوية للأوردة والالتزام بالنظام الطبي؛

• مراجعة الطبيب بانتظام للكشف المبكر عن الانتكاسات.

توقعات ووقاية البواسير

عند التدخل الطبي في الوقت المناسب يكون التوقع جيدًا. للوقاية يُنصح بما يلي:

• نمط حياة نشط وممارسة الرياضة؛

• تغذية منتظمة مع كمية كافية من السوائل والألياف؛

• تجنب الجلوس لفترات طويلة ورفع الأثقال؛

• ضبط عملية التبرز وعلاج الإمساك في الوقت المناسب.

علاج البواسير في روسيا

العيادات

في روسيا يتم علاج البواسير في أبرز المؤسسات الطبية:

• Medsi — مجهزة بأحدث الأجهزة وتقدم تشخيصًا شاملًا وطرق علاج فعالة؛

• المركز الطبي السريري المتعدد التخصصات باسم س. ب. بوتكين — مركز كبير ذو خبرة في علاج أمراض الشرج المعقدة؛

• EMC (المركز الطبي الأوروبي) — عيادة خاصة بظروف مريحة وإجراءات طفيفة التوغل متقدمة.

جميع المؤسسات تقدم نهجًا فرديًا وطرق علاج حديثة.

التكلفة

تعتمد تكلفة العلاج على الطريقة المختارة والعيادة. تبدأ الإجراءات طفيفة التوغل من 180 دولارًا، والعلاج الجراحي من 600 دولار، والتشخيص الشامل من 120 دولارًا.

مساعدة MARUS

تساعد خدمة MARUS في تنظيم علاج البواسير في روسيا للمرضى الأجانب. نحن نختار العيادات ذات الأطباء ذوي الخبرة، ننسق الاستشارات، نساعد في تجهيز المستندات ونرافق المريض في جميع مراحل العلاج.

تضمن MARUS الراحة والسلامة، مما يجعل الرعاية الطبية عالية الجودة متاحة للمرضى من جميع أنحاء العالم.